HGH 191AA es una hormona de crecimiento humano recombinante (somatropina) que es estructuralmente idéntica a la GH endógena secretada por la glándula pituitaria. Los estudios clínicos demuestran que la administración de GH promueve aumentos en la masa corporal magra, reducciones en el tejido adiposo y mejoras en la composición corporal a través de múltiples mecanismos, incluyendo lipólisis mejorada, aumento de la síntesis de proteínas y estimulación de la producción de IGF-1. La investigación fundamental de Rudman y colegas mostró que seis meses de administración de HGH en hombres mayores aumentaron significativamente la masa corporal magra y disminuyeron la masa adiposa en comparación con el placebo. Los estudios de seguimiento a largo plazo en adultos con deficiencia de GH han demostrado mejoras sostenidas en la fuerza muscular y la composición corporal con dosis de mantenimiento. La administración subcutánea una vez al día, particularmente a la hora de dormir, está diseñada para imitar los patrones fisiológicos de secreción de GH endógena. Los protocolos de dosificación varían según los objetivos terapéuticos: los protocolos de reemplazo conservador generalmente emplean 150–500 mcg diarios, mientras que los protocolos avanzados de investigación metabólica y de rendimiento pueden utilizar 1000–2000 mcg diarios. Las dosis más altas producen efectos fisiológicos más pronunciados, pero también conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios, incluyendo retención de líquidos, molestias articulares y posibles alteraciones metabólicas.